2016年12月16日 星期五

《迷走神經、創傷與冥想》

《迷走神經、創傷與冥想》

有一天Tarn Taran Kaur老師丟了一篇文章給我,她總是記住每一個人的背景、專長,然後給你最適切的東西並且給你機會去發揮出來。我讀到這篇文章時真的很開心。

許多人對創傷並不了解,認為創傷就是很久以前發生在你身上的某件事。事實上,過去的已經過去了,重要的是現在。而創傷就只是過去事件殘留在身體裡的感覺經驗而已。所以,並不是那個事件讓我們難以忍受,令我們難以承受的是身體的感覺,而且我們會做任何事去讓那些感覺消失。(Bessel van der Kolk博士)

Van der Kolk在”用神經回饋將神經可塑性帶入臨床”一文中談到迷走神經與情緒的關係。迷走神經是副交感神經之一,它是腦神經中行程最長,分佈最廣的神經。支配我們的呼吸系統、心跳、消化,也支配許多的內臟,值得注意的是,除了腎上腺之外,所有的器官都受到迷走神經支配。意味著迷走神經是一個「休息與消化」的神經,而非「打或跑」的神經。迷走神經也傳遞各器官的訊息到腦部,事實上迷走神經所傳遞的80%的訊息,幾乎都是從身體傳遞到腦部,所以迷走神經對情緒的影響很重要。這也是為什麼腸胃對情緒狀態有很強烈的反應。

Van der kolk做出了一個陳述:「令生命難以承受的不是情緒,而是身體感覺」

當你持續的感覺到心痛和腸胃翻攪,身體的感覺變得難以忍受,我們會做任何事使這些感覺消失。這就是人類病理學的真正開始。人們用藥物、自傷、挨餓、性愛來讓這些感覺消失:一旦你身體裡有這些可怕的感覺,你會想盡方法讓它們離開。

如果這些感覺持續得夠久,整個大腦都會開始對抗情緒。於是那些受創者就會持續有這些身體感覺好去學習停止身體的這些感覺。而使他們此生都不再感覺到他們的身體(解離狀態)。

Van der kolk說明為什麼受創者難以正念冥想。他送許多高度受創的病人去與Jon Kabat-Zinn一起做正念練習,發現到許多人都回到痛苦與憤怒的狀態。因為當他們一旦安靜下來,並專注在自己身上,就開始感受到排山倒海而來的身體感覺而使他們逃跑,因為正念的意思就是「面對你的內在世界」。換言之,內在世界的感覺如此強烈,如果缺乏疏通這些感覺的工具,人們會在正念的練習中解離。這不受限於正念練習,也發生在其他型式的活動、冥想或療癒的練習,如氣功、瑜伽或按摩。
這解釋了我一直以來的疑問。Tarn Taran Kaur跟我說,她的女兒(也是臨床心理學家)注意到非常受創的人無法做靜默的冥想。但身體運動與唱誦能夠起作用。(所以也非常建議做天人溝通)。

意思就是,創傷的事件早已結束,但是在創傷事件發生的當下伴隨的身體痛苦感受還留在身體中。迷走神經會一直將這些內臟的訊息回送給大腦。大腦就解釋為危險。而人自然有傾向不再重新經驗這些感受,但身體的訊息一直往上送,所以我們只好想盡辦法解離(失去自我感),讓自己麻木,解離的情況越重,我們就越脫離現實,越活在過去。一旦我們開始安靜下來冥想,我們就不得不去直接經驗那些身體的痛苦。(這也說明了為什麼有人一坐下來眼睛閉上就這裡痛,那裡痛,煩躁不安,痛苦不已,然後就想逃走)。

我也曾經聽過一位昆達里尼瑜伽老師說過,她有一位重度憂鬱的學生,剛開始來上課時,只要一開始上課,就呈現昏睡的狀態直到下課結束,這可以說明了當她開始進入內在時,就開始解離。過了一陣子的瑜伽課之後,她才逐漸的清醒。Van der Kolk也談到「以認知的方式是無法對創傷起任何作用的」,必須從身體下手,重置將世界解釋為危險之處的狀態。這種重置發生於大腦最原始的結構(腦幹)的深度休息狀態,這種狀態是認知治療(前額葉)所無法觸及的。

昆達里尼瑜伽是覺知力的瑜伽,對於處理這種身心失聯是非常有力的工具。所以做為老師,如何觀察學生的狀態,選擇最適合強度他們的練習至關重要,逐漸的改善學生身-心失聯的狀態,學生就能夠過上越來越有覺知,活在當下的生活。

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